GazetaMiasta.pl Zamość, Tomaszów Lub., Hrubieszów, Biłgoraj wiadomości, wydarzenia i informacje
Podobne artykuły
Próchnica zęba jest początkowo procesem bezbolesnym. Ząb może reagować na temperaturę, pokarmy słodkie, kwaśne itp. Gdy zaczyna samoistnie boleć to infekcji uległa miazga czyli tzw. nerw zęba. Jeśli dojdzie do tego, że próchnica sięga nerwu – dochodzi do stanu zapalnego miazgi który objawia się bardzo silnym bólem, szczególnie w nocy. Proces ten jest już nieodwracalny. Pacjenci są tak zmęczeni cierpieniem, że zdesperowani chcą usunąć ząb.
Tymczasem nie jest to konieczne. Aby przywrócić prawidłową funkcję zęba należy poddać go leczeniu kanałowemu. Leczenie kanałowe polega na usunięciu zmienionego zapalnie nerwu oraz dokładnym oczyszczeniu systemu kanałów korzeniowych. Należy odnaleźć wszystkie kanały i na całej długości oczyścić je z drobnoustrojów i resztek miazgi, poszerzyć, bardzo dokładnie wypłukać oraz szczelnie wypełnić materiałem . Całe leczenie kanałowe powinno odbywać się w powiększeniu – przy użyciu mikroskopu lub lup zabiegowych. Poszczególne etapy leczenia muszą być kontrolowane radiologicznie. Bardzo ważnym elementem leczenia kanałowego jest dokładna odbudowa zniszczonej korony zęba – wypełnieniem, endokoroną czy też wkładem i koroną protetyczną.
Od czego zaczynamy ?
Po oczyszczeniu ubytku, lekarz bardzo ostrożnie otwiera wejście do kanałów. Aby odnaleźć wszystkie ujścia kanałów należy optycznie powiększyć pole zabiegowe. Znalezienie wszystkich mikrostruktur wewnątrz zęba, dodatkowych kanałów, szczelin, poruszanie się wzdłuż naturalnej krzywizny kanału nie jest możliwe bez co najmniej kilkukrotnego powiększenia. Do tego właśnie celu używamy mikroskopu stomatologicznego lub lup zabiegowych. Po tej niezmiernie ważnej czynności, ustalana jest długość robocza na podstawie zdjęcia Rtg, a także za pomocą elektronicznego urządzenia do mierzenia kanałów zwanego endometrem. Chodzi o to, aby kanały opracowane były na całej swojej długości.
Co dalej ?
Następnie opracowuje się system kanałów korzeniowych specjalnymi narzędziami – ręcznymi i maszynowymi – ze stopów niklowo – tytanowych. Narzędzia te są bardzo giętkie i pozwalają na opracowanie nawet krętych i bardzo wąskich kanałów. Równocześnie kanał jest płukany różnymi środkami chemicznymi o działaniu przeciwbakteryjnym. Aby do zęba nie przedostawały się bakterie ze śliny, a także aby środki płuczące nie drażniły jamy ustnej pacjenta, leczony ząb powinien być zabezpieczony specjalną gumą zwaną koferdamem. Każdy etap leczenia kontrolowany jest za pomocą zdjęcia Rtg.
A następnie wypełnienie ?
Na koniec kanał wypełnia się gutaperką lub resilonem oraz specjalną pastą zwaną uszczelniaczem. Głównie chodzi o to, aby cały system korzeniowy zamknąć hermetycznie, zabezpieczyć go przed bakteriami. Są różne metody wypełniania kanałów. Najbardziej polecaną jest metoda termiczna. Dzięki podgrzaniu gutaperka staje się płynna i rozpływa się równomiernie w całym kanale, nawet w kanałach bocznych. Skuteczność leczenia jest bardzo wysoka, aczkolwiek procedura ta jest bardzo czasochłonna, wymagająca dużych umiejętności i kosztownego instrumentarium. Przy stosowaniu nowoczesnych technik opracowania i wypełniania kanałów powikłania w trakcie leczenia kanałowego zdarzają się niezmiernie rzadko. Jednak, tak jak przy każdym leczeniu, nikt nie może mieć stuprocentowej gwarancji powodzenia. Istnieją jednak duże szanse na to, że chory ząb dzięki nowoczesnym metodom leczenia kanałowego będzie spełniał swoją funkcję przez wiele lat. Jeżeli pacjent zwleka z pójściem do stomatologa – proces patologiczny (bakterie w kanale) zostaje przeniesiony w okolice wierzchołka zęba i obejmuje swym zasięgiem tkanki okołowierzchołkowe. Tkanki okołowierzchołkowe mają dużą zdolność regeneracyjną. Leczenie chorób tych tkanek polega na zastosowaniu odpowiedniego leczenia kanałowego, którego zadaniem jest całkowite usunięcie bakterii z kanału korzeniowego oraz pobudzenie do regeneracji zniszczonych przez stan zapalny tkanek. przy wierzchołku korzenia zęba. Do leczenia zmian stosuje się materiały bioaktywne oparte na bazie wodorotlenku wapnia. Po prawidłowo przeprowadzonym leczeniu kanałowym pełne wyleczenie tkanek okołowierzchołkowych można zaobserwować na zdjęciu rtg już po 6 miesiącach od zabiegu. Czasem na pełny efekt trzeba czekać dłużej, zależy to od wielkości zmian i od możliwości regeneracyjnych organizmu pacjenta. W zębach z dużymi zmianami okołowierzchołkowymi, które nie rokują wyleczenia metodami zachowawczymi, można wykonać resekcję wierzchołka korzenia. Resekcja jest zabiegiem chirurgicznym, polegającym na odcięciu wierzchołka korzenia zęba z równoczesnym usunięciem zmian okołwierzchołkowych. Najczęściej wykonuje się resekcję zębów jednokorzeniowych, w tym głównie siekaczy i kłów, ale można ją przeprowadzić także w zębach wielokorzeniowych. Pacjenci często stają przed niełatwym wyborem czy będący przyczyną dolegliwości bólowych ząb usunąć, pozbywając się problemu bezpowrotnie czy podjąć próbę zachowania zęba, mimo iż decyzja ta może wymagać cierpliwości i poniesienia kosztów. W obliczu tych dylematów warto pamiętać, że usunięcie zęba jest krokiem nieodwracalnym, powodującym konieczność uzupełnienia braku zęba w przyszłości. Prawidłowo wyleczony ząb jest najlepszym i najtańszym „implantem „. Zawsze warto więc podjąć to wyzwanie i skorzystać z ostatniej i jedynej szansy na uratowanie zęba dzięki nowoczesnej endodoncji z użyciem mikroskopu.
Żródło: Centrum Stomatologii Estetycznej “MULTIMED”
ul. Śląska 40
22-400 Zamość
tel. 84 639-63-30
